ZWANGSSTÖRUNG: Was sind Behandlungen, Ursachen und Symptome?

Was ist eine Zwangsstörung?

Zwangsstörungen (OCD) sind eine psychische Erkrankung, die durch anhaltende, aufdringliche Gedanken (Obsessionen) und sich wiederholende Verhaltensweisen oder geistige Handlungen (Zwänge) gekennzeichnet ist, zu denen sich eine Person als Reaktion auf diese Gedanken gezwungen fühlt. Zwangsstörungen können das tägliche Leben, die Beziehungen und das allgemeine Wohlbefinden einer Person erheblich beeinträchtigen.

Menschen mit Zwangsstörungen erkennen oft, dass ihre Gedanken und Verhaltensweisen exzessiv oder unvernünftig sind, aber sie haben Mühe, sie zu kontrollieren. Die Erkrankung kann zeitaufwändig sein und erheblichen Stress verursachen, der sich auf Arbeit, Schule und persönliche Beziehungen auswirkt. Während jeder Mensch gelegentlich Zwangsgedanken oder zwanghaftes Verhalten erlebt, sind diese bei Menschen mit Zwangsstörungen so stark ausgeprägt, dass sie ihr tägliches Funktionieren beeinträchtigen.

• Obsessionen sind unerwünschte, aufdringliche Gedanken, Bilder oder Triebe, die Angst oder Leid verursachen
• Zwänge sind sich wiederholende Verhaltensweisen oder mentale Handlungen, die ausgeführt werden, um Angst zu reduzieren oder ein gefürchtetes Ereignis zu verhindern.
• Zwangsstörungen betreffen Menschen jeden Alters, Geschlechts und Hintergrunds
• Man schätzt, dass etwa 2-3 % der Bevölkerung irgendwann in ihrem Leben an einer Zwangsstörung leiden.

Anzeichen und Symptome von Zwangsstörungen

Die Symptome einer Zwangsstörung können von Person zu Person sehr unterschiedlich sein, lassen sich aber im Allgemeinen in zwei Kategorien einteilen: Zwangsvorstellungen und Zwänge. Zwangsvorstellungen sind anhaltende, unerwünschte Gedanken, Triebe oder Bilder, die Ängste oder Sorgen verursachen. Zwänge sind sich wiederholende Verhaltensweisen oder geistige Handlungen, die eine Person als Reaktion auf eine Obsession oder nach starren Regeln auszuführen gedenkt.

Es ist wichtig zu wissen, dass viele Menschen mit Zwangsstörungen Symptome aus beiden Kategorien aufweisen, obwohl einige nur Zwänge oder Obsessionen haben können. Der Schweregrad der Symptome kann auch im Laufe der Zeit schwanken, wobei Zeiten mit erhöhtem Stress den Zustand oft verschlimmern.

• Zu den häufigen Zwangsvorstellungen gehören die Angst vor Verunreinigung, das Bedürfnis nach Symmetrie oder Ordnung, aggressive oder schädliche Gedanken sowie sexuelle oder religiöse Zwangsvorstellungen.
• Zu den häufigen Zwängen gehören übermäßiges Putzen oder Händewaschen, kontrollierendes Verhalten, Ordnen und Arrangieren von Gegenständen sowie geistige Rituale wie Zählen oder Beten.
• Zu den körperlichen Symptomen können Hautprobleme durch übermäßiges Waschen, Haarausfall durch wiederholtes Ziehen an den Haaren und Verdauungsprobleme durch Ernährungseinschränkungen gehören.
• Zu den emotionalen Symptomen gehören häufig Angst, Schuldgefühle, Scham und Depression.

Verschiedene Arten von OCD

Obwohl sich die Zwangsstörung bei jedem Menschen anders äußert, haben Forscher und Kliniker mehrere gemeinsame Subtypen oder Themen innerhalb der Störung identifiziert. Bei diesen Subtypen handelt es sich nicht um offizielle diagnostische Kategorien, sondern vielmehr um Möglichkeiten zum Verständnis und zur Beschreibung der verschiedenen Erscheinungsformen der Zwangsstörung. Es ist wichtig zu wissen, dass viele Menschen mit Zwangsstörungen Symptome aus mehreren Subtypen aufweisen.

Das Verständnis dieser verschiedenen Arten kann Betroffenen und ihren Angehörigen helfen, die Symptome besser zu erkennen und eine angemessene Behandlung zu finden. Wenn Sie mit Symptomen einer Zwangsstörung zu kämpfen haben, sollten Sie sich an einen Online-Therapeuten wenden, der Sie fachkundig unterstützen und beraten kann.

• Kontaminations-OCD: Angst vor Keimen, Schmutz oder Umweltverunreinigungen
• Überprüfungszwang: Wiederholtes Überprüfen von Dingen wie Schlössern, Geräten oder Körperteilen
• Symmetrie- und Ordnungszwang: Das Bedürfnis, Gegenstände auf eine bestimmte Weise anzuordnen
• Harm OCD: Angst, sich selbst oder anderen zu schaden, oft begleitet von Kontrollverhalten
• Reine O: Hauptsächlich zwanghafte OCD, bei der die Zwänge eher mental als physisch sind
• Zwanghaftes Horten: Schwierigkeiten, Gegenstände wegzuwerfen, unabhängig von ihrem tatsächlichen Wert

Wie wird eine Zwangsstörung diagnostiziert?

Die Diagnose einer Zwangsstörung erfordert eine umfassende Untersuchung durch eine psychiatrische Fachkraft, in der Regel einen Psychiater oder Psychologen. Dazu gehört in der Regel eine ausführliche Besprechung der Symptome, der Krankengeschichte und der Familienanamnese. Der Gesundheitsdienstleister wird anhand etablierter Diagnosekriterien, wie sie im Diagnostischen und Statistischen Handbuch Psychischer Störungen (DSM-5) beschrieben sind, feststellen, ob die Symptome der Person die Kriterien für Zwangsstörungen erfüllen.

Es ist wichtig zu wissen, dass viele Menschen mit Zwangsstörungen aus Scham oder Verlegenheit über ihre Symptome nicht sofort Hilfe suchen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann jedoch die Ergebnisse und die Lebensqualität erheblich verbessern.

• Ein ausführliches klinisches Gespräch zur Beurteilung der Symptome und ihrer Auswirkungen auf das tägliche Leben
• Verwendung von standardisierten Diagnoseinstrumenten und Fragebögen
• Ausschluss anderer Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen, wie z. B. Angststörungen oder Depressionen
• Berücksichtigung gleichzeitiger psychischer Erkrankungen, die bei Menschen mit Zwangsstörungen häufig auftreten
• Es können körperliche Untersuchungen oder Labortests durchgeführt werden, um Erkrankungen auszuschließen, die die Symptome verursachen könnten.

Arten der Behandlung von Zwangsstörungen

Die Behandlung von Zwangsstörungen umfasst in der Regel eine Kombination aus Psychotherapie und Medikamenten. Welcher Ansatz am wirksamsten ist, hängt oft von den spezifischen Symptomen der Person, ihrem Schweregrad und ihren persönlichen Präferenzen ab. Es ist wichtig, eng mit einer psychiatrischen Fachkraft zusammenzuarbeiten, um einen maßgeschneiderten Behandlungsplan zu entwickeln.

Während die herkömmliche Therapie von Angesicht zu Angesicht üblich ist, finden viele Menschen auch Erfolg mit Online-Therapieoptionen, die einen bequemen Zugang zu spezialisierter OCD-Behandlung bieten können. In einigen Fällen können intensivere Behandlungen erforderlich sein, insbesondere bei schweren oder behandlungsresistenten Zwangsstörungen.

• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT), insbesondere Expositions- und Reaktionsprävention (ERP)
• Medikamente, wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
• Kombination von Therapie und Medikamenten
• Transkranielle Magnetstimulation (TMS) bei behandlungsresistenten Fällen
• Tiefe Hirnstimulation (DBS) in schweren, behandlungsresistenten Fällen
• Selbsthilfestrategien und Selbsthilfegruppen

Verschiedene Therapieansätze für Zwangsstörungen

Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) und die Expositions- und Reaktionsprävention (ERP) gelten zwar als Goldstandard bei der Behandlung von Zwangsstörungen, aber es gibt noch mehrere andere therapeutische Ansätze, die von Nutzen sein können. Diese verschiedenen Methoden können allein oder in Kombination eingesetzt werden, je nach den Bedürfnissen des Einzelnen und seiner Reaktion auf die Behandlung.

Es ist wichtig, mit einem Therapeuten zusammenzuarbeiten, der Erfahrung in der Behandlung von Zwangsstörungen hat und den Ansatz auf Ihre spezifischen Symptome und Umstände abstimmen kann. Viele Menschen finden Erfolg mit einer Kombination dieser Therapien, oft zusammen mit einer medikamentösen Behandlung.

• Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT): Konzentriert sich darauf, unerwünschte Gedanken zu akzeptieren und sich zu wertvollen Handlungen zu verpflichten
• Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie (MBCT): Kombiniert CBT-Techniken mit Achtsamkeitspraktiken
• Metakognitive Therapie: Zielt eher auf die Überzeugungen über Gedanken als auf den Inhalt der Gedanken selbst ab
• Familienbasierte Therapie: Bezieht die Familienmitglieder in den Behandlungsprozess ein, was besonders für Kinder und Jugendliche von Vorteil ist
• Gruppentherapie: Bietet Unterstützung und ermöglicht es dem Einzelnen, von anderen mit ähnlichen Erfahrungen zu lernen
• Virtual Reality-Belichtungstherapie: Nutzt die VR-Technologie, um kontrollierte Expositionsszenarien zu schaffen