Bipolaire : Quels sont les traitements, les causes et les symptômes ?

Qu'est-ce que le trouble bipolaire ?

Le trouble bipolaire, anciennement connu sous le nom de maniaco-dépression, est un état de santé mentale caractérisé par des sautes d'humeur extrêmes comprenant des hauts émotionnels (manie ou hypomanie) et des bas (dépression). Ces épisodes d'humeur peuvent affecter de façon spectaculaire le niveau d'énergie, l'activité, le jugement, le comportement et la capacité de fonctionnement d'une personne.

Le trouble bipolaire est une maladie qui dure toute la vie, mais avec un traitement et un soutien appropriés, les individus peuvent gérer leurs symptômes et mener une vie épanouie. Il est important de noter que l'expérience du trouble bipolaire est unique pour chaque personne et que la gravité et la fréquence des épisodes d'humeur peuvent varier considérablement d'un individu à l'autre.

Signes et symptômes de la maladie bipolaire

La principale caractéristique du trouble bipolaire est l'alternance entre des épisodes maniaques (ou hypomaniaques) et des épisodes dépressifs. Ces épisodes peuvent durer des jours, des semaines, voire des mois. Certaines personnes peuvent présenter simultanément des symptômes de manie et de dépression, ce que l'on appelle un épisode mixte.

Si vous êtes préoccupé par des symptômes bipolaires chez vous ou chez un proche, il est essentiel de chercher une aide professionnelle. Envisagez d'explorer des options telles que les thérapeutes en ligne ou de consulter un professionnel de la santé. Voici les principaux symptômes à surveiller :

• Symptômes de l'épisode maniaque :
  • Augmentation de l'énergie, de l'activité et de l'agitation
  • Humeur euphorique ou irritabilité extrême
  • Pensées rapides et rapidité d'élocution
  • Diminution du besoin de sommeil
  • Mauvais jugement et impulsivité
  • Croyances grandioses
• Symptômes des épisodes dépressifs :
  • Humeur triste, anxieuse ou vide persistante
  • Perte d'intérêt pour des activités autrefois appréciées
  • Diminution de l'énergie et de la fatigue
  • Difficulté à se concentrer et à prendre des décisions
  • Changements dans les habitudes de sommeil
  • Pensées de mort ou de suicide

Les différents types de bipolarité

Le trouble bipolaire n'est pas un diagnostic unique. Il existe plusieurs types de troubles bipolaires, chacun caractérisé par le schéma et la gravité des épisodes maniaques et dépressifs. Comprendre ces différents types peut aider à reconnaître les symptômes et à rechercher un traitement approprié.

Il est important de noter que les symptômes peuvent varier en intensité et en durée, et que certaines personnes peuvent présenter des symptômes qui ne correspondent pas exactement à ces catégories. Un professionnel de la santé mentale peut fournir un diagnostic et un plan de traitement appropriés.

1. Trouble bipolaire I : Caractérisé par des épisodes maniaques qui durent au moins 7 jours ou des symptômes maniaques graves nécessitant des soins hospitaliers immédiats. Les épisodes dépressifs durent généralement au moins deux semaines.
2. Trouble bipolaire II : Défini par un ensemble d'épisodes dépressifs et d'épisodes hypomaniaques, mais pas d'épisodes maniaques à part entière comme dans le cas du trouble bipolaire I.
3. Trouble cyclothymique : Il se caractérise par des périodes de symptômes hypomaniaques et des périodes de symptômes dépressifs qui durent au moins deux ans, mais qui sont moins graves qu'une manie ou une dépression complète.
4. Autres troubles bipolaires et apparentés spécifiés et non spécifiés : Ces catégories sont utilisées pour les troubles bipolaires qui ne correspondent pas aux trois sous-types principaux.

Comment diagnostiquer le trouble bipolaire ?

Le diagnostic du trouble bipolaire peut s'avérer difficile car ses symptômes peuvent varier considérablement et ressembler à d'autres troubles mentaux. Une évaluation complète par un professionnel de la santé mentale est essentielle pour obtenir un diagnostic précis.

Le processus de diagnostic comporte souvent plusieurs étapes et peut se dérouler sur une période prolongée afin d'observer les tendances de l'humeur. Voici un aperçu de la manière dont le trouble bipolaire est généralement diagnostiqué :

1. Examen physique : Il permet d'écarter d'autres problèmes de santé qui pourraient être à l'origine des symptômes.
2. Évaluation psychiatrique : Une évaluation approfondie des pensées, des sentiments et des modèles de comportement.
3. Tableau des humeurs : Tenir un registre quotidien des humeurs, des habitudes de sommeil et d'autres symptômes.
4. Évaluation des critères : Utilisation des critères du DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) pour le trouble bipolaire.
5. Examen des antécédents familiaux : Le trouble bipolaire pouvant être héréditaire, les antécédents familiaux de troubles de l'humeur sont souvent pris en compte.

Types de traitement pour les troubles bipolaires

Le trouble bipolaire est une maladie qui dure toute la vie, mais il peut être géré efficacement grâce à un traitement approprié. L'objectif du traitement est de stabiliser les sautes d'humeur, de réduire la gravité et la fréquence des épisodes maniaques et dépressifs et d'améliorer le fonctionnement général et la qualité de vie.

Le traitement du trouble bipolaire implique généralement une combinaison d'approches, adaptées aux besoins et aux symptômes spécifiques de l'individu. Il est essentiel de travailler en étroite collaboration avec un professionnel de la santé mentale afin d'élaborer et d'adapter le plan de traitement en fonction des besoins. Voici les principaux types de traitement du trouble bipolaire :

• Médicaments : Y compris les stabilisateurs d'humeur, les antipsychotiques et les antidépresseurs.
• Psychothérapie : Diverses formes de thérapie par la parole pour aborder les schémas de pensée et les comportements.
• Psychoéducation : Apprendre à connaître le trouble bipolaire pour mieux le gérer.
• Modifications du mode de vie : Notamment des habitudes de sommeil régulières, la gestion du stress et l'évitement des déclencheurs.
• Thérapie électroconvulsive (ECT) : Pour les cas graves qui ne répondent pas aux autres traitements.
• Stimulation magnétique transcrânienne (SMT) : une nouvelle option de traitement de la dépression dans le trouble bipolaire.

Différentes approches thérapeutiques pour les troubles bipolaires

La psychothérapie joue un rôle crucial dans le traitement du trouble bipolaire, en complétant les médicaments et en aidant les individus à gérer leurs symptômes plus efficacement. Différentes approches thérapeutiques peuvent aider les personnes atteintes de trouble bipolaire à comprendre leur maladie, à identifier les facteurs déclenchants, à développer des stratégies d'adaptation et à améliorer leurs relations et leur qualité de vie en général.

Le choix de la thérapie dépend souvent des besoins spécifiques de l'individu, de ses symptômes et de ses préférences. De nombreux thérapeutes utilisent une approche intégrative, combinant des éléments de différentes modalités thérapeutiques. Voici quelques approches thérapeutiques courantes utilisées dans le traitement du trouble bipolaire :

1. Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : Aide à identifier et à modifier les schémas de pensée et les comportements négatifs associés aux épisodes d'humeur.
2. Thérapie des rythmes interpersonnels et sociaux (IPSRT) : Elle se concentre sur la stabilisation des rythmes quotidiens et l'amélioration des relations interpersonnelles.
3. Thérapie axée sur la famille : Implique les membres de la famille dans le traitement afin d'améliorer le fonctionnement et le soutien de la famille.
4. Thérapie comportementale dialectique (TCD) : Enseigne les techniques de régulation des émotions et de tolérance à la détresse.
5. Psychoéducation : Fournit des informations sur le trouble bipolaire afin d'aider les individus à mieux gérer leur état.
6. Thérapie de groupe : Offre un soutien et un partage d'expériences avec d'autres personnes souffrant de troubles bipolaires.