双極性障害：治療法、原因、症状とは？

双極性障害とは？

以前は躁うつ病として知られていた双極性障害は、感情の高ぶり（躁状態または軽躁状態）と低ぶり（うつ状態）を含む極端な気分の変動を特徴とする精神疾患です。これらの気分エピソードは、人のエネルギーレベル、活動性、判断力、行動、および機能する能力に劇的な影響を及ぼす可能性があります。

双極性障害は生涯続く病気ですが、適切な治療とサポートがあれば、症状をコントロールし、充実した生活を送ることができます。双極性障害の経験は人それぞれであり、気分エピソードの重症度や頻度は個人差が大きいことに注意することが大切です。

双極性障害の兆候と症状

双極性障害の主な特徴は、躁病エピソード（または軽躁病エピソード）とうつ病エピソードが交互に現れることである。これらのエピソードは数日から数週間、あるいは数ヵ月続くこともある。人によっては躁病とうつ病の両方の症状を同時に経験することがあり、混合エピソードとして知られています。

自分自身や愛する人の双極性障害の症状が気になる場合は、専門家の助けを求めることが重要です。オンラインセラピストや医療機関に相談するなどの選択肢を検討してみてください。以下は、気をつけるべき主な症状です：

• 躁病エピソードの症状：
  • エネルギー、活動性、落ち着きのなさが増す
  • 多幸気分または極度の過敏性
  • 頭の回転が速くなる
  • 睡眠の必要性の減少
  • 判断力の欠如と衝動性
  • 壮大な信念
• うつ病エピソードの症状：
  • 悲しい、不安、空虚な気分が続く
  • かつて楽しんでいた活動への興味の喪失
  • エネルギーと疲労の減少
  • 集中力や決断力の欠如
  • 睡眠パターンの変化
  • 死や自殺を考える

双極性障害の種類

双極性障害は一概に診断できるものではありません。双極性障害にはいくつかのタイプがあり、それぞれが躁病エピソードとうつ病エピソードのパターンと重症度によって特徴づけられています。これらの異なるタイプを理解することは、症状を認識し、適切な治療を受けるのに役立ちます。

症状の強さや持続時間はさまざまであり、これらのカテゴリーにきれいに当てはまらない症状を経験する人もいることに注意することが重要です。精神衛生の専門家であれば、適切な診断と治療計画を立てることができます。

1. 双極Ⅰ型障害：少なくとも7日間続く躁病エピソード、または直ちに病院での治療を必要とする重度の躁病症状が特徴である。うつ病エピソードは通常少なくとも2週間続く。
2. 双極II型障害：うつ病エピソードと軽躁病エピソードのパターンによって定義されるが、双極性Ⅰ型にみられるような本格的な躁病エピソードはみられない。
3. 周期性障害：軽躁症状と抑うつ症状が少なくとも2年間続くが、本格的な躁病やうつ病よりは軽症である。
4. その他の特定および非特定の双極性障害および関連障害：これらのカテゴリーは、3つの主要なサブタイプに合致しない双極性障害に用いられる。

双極性障害はどのように診断されるのか？

双極性障害の症状はさまざまで、他の精神疾患と類似していることもあるため、双極性障害の診断は困難な場合があります。正確な診断のためには、精神衛生の専門家による総合的な評価が不可欠です。

診断のプロセスにはいくつかの段階があり、気分パターンを観察するために長期間にわたって行われることもあります。双極性障害の一般的な診断方法の概要は以下の通りである：

1. 身体検査：症状を引き起こしているかもしれない他の健康問題を除外するため。
2. 精神医学的評価：思考、感情、行動パターンの徹底的な評価。
3. 気分の記録：気分、睡眠パターン、その他の症状を毎日記録すること。
4. 基準の評価：DSM-5（精神障害の診断と統計マニュアル）の双極性障害の基準を用いる。
5. 家族歴の検討双極性障害は家族内で発症することがあるため、気分障害の家族歴がしばしば考慮される。

双極性障害の治療の種類

双極性障害は生涯にわたる疾患であるが、適切な治療によって効果的に管理することができる。治療の目標は、気分の変動を安定させ、躁病エピソードやうつ病エピソードの重症度と頻度を減らし、全体的な機能と生活の質を改善することです。

双極性障害の治療には、一般的に、その人特有のニーズや症状に合わせて、さまざまなアプローチを組み合わせる必要がある。必要に応じて治療計画を立て、調整するために、精神衛生の専門家と緊密に連携することが極めて重要です。双極性障害の主な治療法は以下の通りです：

• 薬物療法：気分安定薬、抗精神病薬、抗うつ薬など。
• 心理療法：思考パターンや行動に対処するためのさまざまな形態のトークセラピー。
• 心理教育：双極性障害をよりよく管理するために、双極性障害について学ぶ。
• ライフスタイルの変化：規則正しい睡眠パターン、ストレス管理、誘因の回避など。
• 電気けいれん療法（ECT）：他の治療法に反応しない重症例に用いる。
• 経頭蓋磁気刺激（TMS）：双極性障害のうつ病に対する新しい治療選択肢。

双極性障害のさまざまな治療法

精神療法は双極性障害の治療において重要な役割を果たし、薬物療法を補完し、個人がより効果的に症状を管理できるようにする。さまざまな治療的アプローチは、双極性障害の患者が自分の状態を理解し、誘因を特定し、対処戦略を立て、人間関係や生活全体の質を向上させるのに役立つ。

治療法の選択は、その人特有のニーズ、症状、嗜好に左右されることが多い。多くのセラピストは、さまざまな治療法の要素を組み合わせた統合的アプローチを用いている。双極性障害の治療によく用いられる治療法をいくつか紹介する：

1. 認知行動療法（CBT）：気分エピソードに関連する否定的な思考パターンや行動の特定と変更を支援する。
2. 対人・社会リズム療法（IPSRT）：日常生活のリズムを安定させ、対人関係を改善することに重点を置く。
3. 家族中心療法：家族を治療に参加させ、家族の機能と支援を向上させる。
4. 弁証法的行動療法（DBT）：感情調節と苦痛耐性のスキルを教える。
5. 心理教育：双極性障害に関する情報を提供し、個人が自分の状態をよりよく管理できるようにする。
6. グループセラピー：双極性障害を持つ他の人たちとのサポートや経験の共有を提供する。